Expansão cirúrgica da maxila ancorada em implantes dentários: relato de caso clínico / Surgical maxillary expansion anchored on dental implants: case report

As deformidades transversais fazem parte das alterações dentofaciais mais encontradas. Entre elas, a mais comum é a deficiência maxilar transversal. O tratamento indicado nesses casos é a Expansão Rápida da Maxila (ERM). Em pacientes adultos parcialmente edêntulos, a dificuldade em obter-se ancoragem, muitas vezes, contraindica esse tipo de tratamento ortodôntico. O presente estudo faz uma breve revisão da literatura e apresenta um método para a expansão ortopédica da maxila, assistida cirurgicamente, utilizando implantes dentários como ancoragem. No caso clínico apresentado, foram colocados dois implantes de titânio na região dos dentes ausentes e, sobre suas respectivas coroas provisórias, foi cimentado um aparelho expansor tipo Hyrax, conforme protocolo estabelecido pela literatura. Conclui-se que os implantes de titânio podem ser considerados apropriados para realizar a ancoragem ortodôntica, fornecendo apoio para a expansão da maxila, pois, quando submetidos a diferentes níveis de forças, se mantiveram estáveis e osseointegrados.

One of the most common transverse discrepancies and a frequent dentofacial abnormality is the transverse maxillary deficiency. Rapid maxillary expansion (RME) is the indicated treatment in these cases, but satisfactoryanchorage is difficult to obtain in partially edentulous adult patients, which is a frequent contraindicationof this type of orthodontic treatment. This study reviewed studies about surgically assisted methods of orthopedic expansion of the maxilla using dental implants as anchorage and described a clinical case, in which two titanium implants were placed in the edentulous segment and a Hyrax expander was cemented to the provisional crowns, following a protocol described in the literature. Titanium implants remained stable and osseointegrated when forces were applied, which suggests that they may be suitable for orthodontic anchorage and support for maxillary expansion.

Tracionamento ortocirúrgico de incisivo central superior retido - relato de um caso clínico / Orthodontic cirurgical traction of an impacted upper central incisor - a case report

O tratamento ortodôntico envolve a abordagem de alterações da oclusão desde a dentadura decídua até a permanente. No período de transição da dentadura mista para a permanente poderão ocorrer problemas de impactações dentárias. Neste trabalho, os autores relatam um tratamento multidisciplinar ortodôntico-cirúrgico realizado em uma paciente de nove anos de idade. A paciente apresentava um incisivo central superior direito retido e impactado no palato. A opção pelo tratamento combinado ortodôntico e cirúrgico se mostra eficiente, principalmente quando bem diagnosticada e executada por meio de técnica adequada.

Avaliaçäo In Vitro da Infiltraçäo de Corante após Apicectomia e Acabamento com Diferentes Tipos de Brocas / In Vitro evaluation of dye infiltration after apicoectomy and finishing using different burs

Objetivos: avaliar a infiltraçäo através da superfície dentinária apical, de acordo com diferentes tipos de acabamento após a apicectomia, in vitro. Metodologia: sessenta dentes caninos humanos foram submetidos à instrumentaçäo endodôntica seguida de apicectomia, e divididos aleatoriamente em três grupos. Os espécimes do grupo I näo receberam acabamento da superfície apicectomizada. Os do grupo II receberam acabamento com broca multilaminada. Os do grupo III receberam o mesmo acabamento do grupo anterior, seguido de ponta para brunimento. As superfícies radiculares e a superfície do conduto radicular foram recobertos com esmalte de unha, com exceçäo da superfície apical. As raízes foram imersas em soluçäo de azul de metileno a 2 por cento por 72 horas. A infiltraçäo foi medida em milímetros na face interna das raízes selecionadas através de lupa milimetrada, por examinador "cego". Os dados foram submetidos à ANOVA. Resultados: O grupo I (sem acabamento) apresentou maiores valores de infiltraçäo do que os grupos II e III (com acabamento). Os dois últimos näo diferiram ente si de maneira estatisticamente significativa. Conclusöes: o acabamento da superfície de corte após apicectomias com brocas multilaminadas foi capaz de diminuir significativamente a infiltraçäo através da dentina apical. O emprego adicional de broca de brunimento promoveu diminuiçäo da infiltraçäo, mas sem diferenças estatisticamente significativas

Aumento do volume facial tardiamente diagnosticado como carcinoma adenóide cístico. Relato de Caso / Late diagnostic of facial edema caused by adenoid cystic carcinoma

O diagnóstico precoce de lesöes malignas da cavidade bucal é de fundamental importäncia para o prognóstico e qualidade de vida do portador do tumor. O cirurgiäo-dentista possui relevante papel na prevençäo do cäncer bucal. Os autores relatam caso de paciente do sexo masculino, branco, de 71 anos portador de carcinoma adenóide cístico, que estava sendo tratado por vários profissionais da área de saúde, como portador de abscesso odontogênico há 90 dias. O mesmo foi a óbito, cerca de 60 dias após o diagnóstico definitivo da lesäo

Mixoma odontogênico mandibular: relato de caso / Odontogenic myxoma: case report

O mixoma odontogênico é um tumor benigno, raro, que preferencialmente ocorre na mandíbula, apresentando crescimento lento e assintomático, o que permite que a lesão atinja grandes proporções, até que os pacientes procurem por tratamento. Existem controvérsias sobre a forma de tratamento, porém aceita-se a enucleação e curetagem como tratamento primário. Relata-se um caso de mixoma odontogênico mandibular, tratado por enucleação e curetagem.

Possibilidade de ossificaçäo intracondral dirigida a partir de uma matriz óssea com titânio / Possibility of intrachondral ossification since a bony matrix with titanium

No presente trabalho, foi analisada a relaçäo entre osso-cartilagem-titânio. De acordo com a metodologia estabelecida, o enxerto homólogo de cartilagem conservada por 7 dias em álcool absoluto, foi fixado sobre a cortical óssea de fêmur de rato-Rattus norvegicus var.Albinus rodentia mammalia cepa Wistar, através de um implante rosqueado de titânio. Os animais foram sacrificados nos períodos de 10, 20, 30 e 60 dias pós operatórios. Ao exame histológico, em cortes corados com hematoxilina e eosina (HE), pode-se observar neoformaçäo óssea intracondral a partir da superfície cortical e possibilidade de total substituição do enxerto de cartiligem por osso, tanto em volume quanto na forma. Neste estudo experimental, provou-se que a cartilagem homógena coservada pode ser usada como enxerto näo só de substituiçäo tecidual mas como indutora do crescimento ósseo em ratos

Avaliaçäo histológica da junçäo dento-gengival frente ao uso do cianoacrilato na luxaçäo extrusiva parcial, em dentes de ratos / Histological evaluation of the dental gingival junction after the action of cyanoacrylate on parcial extruding luxation in teeth of rattus norvegicus

O objetivo deste estudo foi avaliar as reaçöes dos tecidos epitelial e conjuntivo da junçäo dento-gengival, frente a um traumatismo alvéolo-dentário, associados à aplicaçäo de um material adesivo, o cianoacrilato-Super Bonder, utilizando a análise quantitativa computadorizada de imagens, Leica Quantimet 500MC Qwin, para avaliaçäo dos resultados. Para a realizaçäo do experimento, foram selecionados 15 ratos (Rattus norvegicus), divididos em três grupos, incluindo amostras controles e experimentais. O cianoacrilato foi colocado recobrindo o tecido dento-gengival, após o ato da luxaçäo extrusiva parcial no grupo experimento, enquanto nos animais do grupo controle näo foi interposto nenhum material após a realizaçäo do trauma. Os animais foram sacrificados nos intervalos de 7, 21 e 45 dias e as peças operatórias obtidas foram submetidas a processamento histológico de rotina. A quantificaçäo das respostas teciduais foi realizada pela mediçäo das áreas correspondentes aos epitélios sulcular e juncional, limítrofes ao sulco gengival, e pela contagem manual das células inflamatórias, presentes no tecido conjuntivo imediatamente subjacente aos tecidos epiteliais medidos. Os resultados permitiram observar que o uso do cianoacrilato, associado aos tecidos epitelial e conjuntivo da junçäo dento-gengival, provocou aumento significativo da área epitelial nos grupos experimentais, em relaçäo aos controles; promoveu aumento expressivo na contagem de células inflamatórias no tecido conjuntivo nos grupos experimentais comparados aos controles; e na regiäo conjuntiva em torno da extremidade do epitélio juncional, foi evidenciada uma resposta inflamatória significativamente mais intensa, nos grupos experimentais em relaçäo aos controles, principalmente após 45 dias

Métodos de contençäo em traumatismo dentoalveolar / Methods for dentoalveolar fixation

O objetivo desta revisäo de literatura é classificar os métodos de contençäo existentes na abordagem primária do trauma dentoalveolar, em suas diferentes formas, correlacionando com os fenômenos biológicos envolvidos no processo de cicatrizaçäo